在消化內(nèi)科門(mén)診,每當(dāng)醫(yī)生建議一些患者朋友做胃鏡、腸鏡檢查時(shí),他們就頻頻搖頭,面露難色:“大夫,能不能不做胃腸鏡,比如抽血、CT啥的可以嗎?”
那么,回到最初大家的疑問(wèn):抽血、CT、甚至更高端的核磁等檢查手段,能發(fā)現(xiàn)早期的胃腸道腫瘤嗎?
先把結(jié)論說(shuō)出來(lái):對(duì)胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的早癌的治愈率在90-97%!而對(duì)于CT能看到的胃腸道腫瘤,5年存活率低于30%!
一般的體檢套餐,包含CT、彩超、核磁、腫瘤標(biāo)志物、大生化全有,唯獨(dú)沒(méi)有胃腸鏡檢查。
這讓我想起我朋友常說(shuō)的一句話:“沒(méi)有胃腸鏡檢查的體檢,就是『耍流氓』。”
這話聽(tīng)起來(lái)有些極端,其實(shí)非常有道理,話糙理不糙。
為什么呢?我們的胃、食管、大腸,屬于空腔器官。CT,彩超的分辨能力非常有限,除非腫瘤長(zhǎng)得非常大了,才有可能被發(fā)現(xiàn),但是,那往往就是中晚期了。
腫瘤標(biāo)志物,其實(shí)在早癌篩查中作用也非常有限,在我國(guó)的多個(gè)臨床指南中,都明確指出,標(biāo)志物僅僅作為癌癥篩查的輔助手段。
因?yàn)橹两褚矝](méi)有100%敏感的標(biāo)志物,很多中晚期的患者腫瘤標(biāo)志物還是正常的;而一些慢性炎癥、藥物也能導(dǎo)致標(biāo)志物異常增高。
而胃腸鏡就像一個(gè)帶有高清攝像頭的軟管,醫(yī)生可以非常直觀地觀察食道、胃、十二指腸、全部大腸的粘膜情況,甚至小到1mm的病變,都不會(huì)漏掉。一旦發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生還可以通過(guò)放大、染色、取活檢等技術(shù)進(jìn)行判斷。一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師,早癌檢出率在90%以上。
胃鏡、腸鏡檢查才是診斷大多數(shù)消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
那么,如何判斷自己是否需要做胃腸鏡呢?
下面這個(gè)自查項(xiàng)目大家可以根據(jù)自身情況來(lái)初步判斷哦,不過(guò)最終是否適合做無(wú)痛胃腸鏡,還需要醫(yī)生親自做評(píng)估。