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防治乳腺癌,關(guān)愛“她”健康
發(fā)布時(shí)間:2021-10-19

每年的十月,是世界乳腺癌防治月;每年的10月18日,為乳腺癌防治宣傳日。設(shè)立這個(gè)特殊的日子,是為了關(guān)愛女性健康,提高廣大女性朋友對乳腺癌的知曉率,重視自我保健。

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乳腺癌紅絲帶圖

近幾年,乳腺癌悄悄“拔尖”,已成為困擾女性的首位癌癥。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)去年發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示,2020年,女性乳腺癌首次超過肺癌,成為全球最常見癌癥,約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。


新聞播報(bào)乳腺癌圖

其中,中國女性2020年乳腺癌新發(fā)例數(shù)為42萬,也成為我國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)之首。

我們熟知的林黛玉飾演者陳曉旭、歌手姚貝娜都曾被乳腺癌奪去生命。

腺癌發(fā)病,有兩個(gè)小高峰

根據(jù)我國乳腺癌發(fā)病情況來看,呈現(xiàn)出“兩個(gè)小高峰”:一個(gè)是在45-55歲,另一個(gè)是在65-75歲。

更年期前后,女性內(nèi)分泌開始失去平衡,此時(shí)也是乳腺“動(dòng)蕩不安”的時(shí)期;加之身體機(jī)能逐年下降,致癌因素積累,也就給了癌癥可乘之機(jī)。

雖然,遺傳、易感基因突變等無法改變,但生活中積極控制體重、合理運(yùn)動(dòng)以及保持良好的情緒等,都有助于降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 

癌癥發(fā)病前十位圖

乳腺疾病注意事項(xiàng)

1. 避免負(fù)面不良情緒

負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,跟乳腺疾病,尤其乳腺增生等良性疾病相關(guān)。而長期處于負(fù)面情緒易增加癌癥的發(fā)病率。

2. 保持健康體重

2021年中華腫瘤雜志刊發(fā)的一項(xiàng)研究納入了12項(xiàng)觀察性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析結(jié)果顯示,在隊(duì)列研究中脂肪含量最高的人群患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)是脂肪含量最低的人群的1.44 倍。脂肪組織也會(huì)產(chǎn)生少量雌激素,脂肪量越多,其產(chǎn)生的雌激素量也就越多,雌激素水平高會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

過度肥胖會(huì)增加絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重,也有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

3. 減少高糖、高脂飲食

俗話說病從口入,多吃蔬菜和水果,少吃油炸食品、高脂、甜食等。




四大癥狀要警惕

從癌細(xì)胞發(fā)展為乳腺癌,是一個(gè)相當(dāng)長的過程。如果發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)了如下變化,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

1. 乳頭的改變:乳頭流出血性的液體,或乳頭皮膚出現(xiàn)了糜爛潰瘍結(jié)痂。

2. 乳房外觀的改變:乳房出現(xiàn)不對稱,一側(cè)大一側(cè)小,或乳房皮膚和輪廓發(fā)生改變,如皮膚有紅腫、破潰,橘皮樣的改變或者酒窩征。

3. 乳房腫塊:最常見的是乳房腫塊。

4. 腋窩和鎖骨上摸到腫塊:覺得有硬塊或者厚度有變化,需要警惕,因?yàn)榭赡艽嬖诹馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移癥狀。


乳腺癌癥狀圖


此外,早期乳腺癌一般癥狀不明顯,也容易被大眾忽視,因此體檢顯得尤為重要。目前,乳腺鉬靶(乳腺X線篩查)和B超檢查仍是常用且有效的乳腺癌篩查手段。

對此,列出以下篩查建議:

【篩查年齡

1. 45-69歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦進(jìn)行規(guī)律性篩查;40-44歲的一般風(fēng)險(xiǎn)女性則按個(gè)體化情況選擇是否篩查。

2. 存在早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高風(fēng)險(xiǎn)女性,篩查起始年齡可提前至35歲;其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,篩查起始年齡可提前至40歲。


乳腺疾病篩查圖


【篩查時(shí)間

1. 一般風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每2年1次乳腺X線篩查。

2. 有早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺磁共振檢查。

3. 對40-44歲無早發(fā)乳腺癌家族史或不攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺超聲篩查。45歲以上其他乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性,推薦每年1次乳腺X線聯(lián)合乳腺超聲篩查。


早診早治,乳房重建少受苦

雖然乳腺癌成為困擾女性的首位癌癥,但乳腺癌并不是一個(gè)致死率很高的惡性腫瘤。早期乳腺癌患者的五年生存率可達(dá)90%左右。早發(fā)現(xiàn)早治療,絕大多數(shù)的患者可以重返生活。

一般乳腺癌的治療以手術(shù)為中心,包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等手段。70%以上的乳腺癌患者選擇手術(shù)切除乳房,不過切除乳房也意味著失去了第二性征。一項(xiàng)調(diào)查顯示,97.5%的乳腺癌手術(shù)患者對此感到憂慮,93.3%的乳腺癌手術(shù)患者在乳房切除后自卑感增強(qiáng)。


乳腺癌癥狀圖


好在現(xiàn)在乳房重建技術(shù)可以幫助乳腺癌患者“修補(bǔ)”身心,有益于患者術(shù)后的心理健康和正常生活。

1. “保命”與“保乳”可兼得

乳房重建有假體植入和自體組織移植兩種手段。有些人擔(dān)心乳房植入假體或自體組織再造后,會(huì)耽誤化療和放射治療,甚至增加癌癥擴(kuò)散的可能。

但其實(shí),根據(jù)研究顯示,重建手術(shù)很少耽誤化療和放射治療,也不會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

由此可見,保命和保乳并不矛盾。從長遠(yuǎn)看,乳房重建不僅能夠幫助患者恢復(fù)完整形體,還能改善患者的心理狀態(tài),從而提高生存質(zhì)量。


保乳or全切圖

2. 即刻乳房重建,患者少受苦

乳房重建手術(shù),按時(shí)間又可分為即刻乳房重建和延期乳房重建,一個(gè)是切除手術(shù)后即刻進(jìn)行乳房重建;一個(gè)是在乳腺癌切除術(shù)后6個(gè)月或更久行乳房重建手術(shù)。

在條件允許的情況下,即刻乳房重建只接受一次手術(shù),而且術(shù)后沒有乳房缺失的體驗(yàn),患者精神上遭受的痛苦少,也不用承受第二次手術(shù)的痛苦。

在我國,與乳腺癌高發(fā)病率和高手術(shù)率相比,乳房重建率卻很低,僅為10.7%。因此,提高對于乳腺癌防治、保乳和乳房重建的認(rèn)知非常必要。
 
 
 
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