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「渾身沒(méi)勁」也可能是身體給你的警示!
發(fā)布時(shí)間:2021-11-29

老王(化名)從幾個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)渾身無(wú)力、心里發(fā)慌的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)抖。一發(fā)生這種癥狀他就想吃東西,吃東西后癥狀有所緩解,但沒(méi)過(guò)多久身體又會(huì)感到不適。于是他立刻找到和平國(guó)際醫(yī)院名醫(yī)館心內(nèi)科專(zhuān)家張懷勤就診,經(jīng)過(guò)精心診療,病情得到較大的緩解。

乏力,就是“渾身沒(méi)勁”的感覺(jué)。其實(shí)絕大多數(shù)人出現(xiàn)乏力感,大都由于過(guò)度勞累、睡眠不足、情緒低落、低血糖等原因造成。一般不需要藥物治療,通過(guò)休息、調(diào)節(jié)飲食等方法都能恢復(fù)正常,這些我們可以叫做生理性乏力。但在某些情況下,乏力卻是疾病癥狀的一部分(比如:某些惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)乏力感),特別是不明原因出現(xiàn)反復(fù)的乏力,難以通過(guò)調(diào)整睡眠、休息來(lái)恢復(fù),稱(chēng)為病理性乏力。這時(shí)就要引起足夠的重視,否則會(huì)延誤病情引發(fā)疾病進(jìn)展、導(dǎo)致治療效果差,甚至付出生命的代價(jià)。關(guān)于病理性的乏力,病因繁多、涉及范圍較廣。

一、心血管病引起的乏力

心力衰竭

心力衰竭:簡(jiǎn)稱(chēng)心衰。眾所周知,心臟是人體“泵”血的器官,如果這個(gè)“泵”的工作狀態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題,無(wú)法滿足身體代謝的需要,那一定會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。心衰就是心臟疾病的最嚴(yán)重階段,是指心臟這個(gè)泵馬上就要“罷工”了,所以心衰往往病情危重,死亡率高,如不能早期識(shí)別并及時(shí)處理,大多治療效果不佳。乏力是心衰的早期信號(hào),大多數(shù)心衰的患者都有心臟的基礎(chǔ)疾病,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段,就會(huì)出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難,活動(dòng)后胸悶、心慌等不適,嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)端坐呼吸。這就給了我們很好的提示,早期出現(xiàn)乏力伴有呼吸困難的癥狀,首先要考慮是否有心力衰竭的存在,應(yīng)及時(shí)就診,盡早明確診斷,能預(yù)防疾病的進(jìn)展。

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四肢乏力是周?chē)埽ㄖ車(chē)芤簿褪浅诵难芎湍X血管以外的其他全身血管)疾病常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。下肢動(dòng)脈供血不足時(shí),就會(huì)出現(xiàn)走不動(dòng)路。走一段就要休息一會(huì)兒,再走一段,又要休息一會(huì)兒。有時(shí)還伴有下肢涼、麻、痛等異常感覺(jué)。摸上去,乏力的那只腳比不乏力的要涼。那可能是下肢動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,由相關(guān)疾病如血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病血管病等原因引起的。上肢動(dòng)脈供血不足時(shí),同樣也會(huì)出現(xiàn)上肢的乏力,而且乏力的一側(cè)量血壓比不乏力的一側(cè)低,最常見(jiàn)的就是鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞。走路時(shí),下肢出現(xiàn)酸困乏力,并且還有腫脹,腳抬高后覺(jué)得舒服多了。有的患者甚至出現(xiàn)小腿皮膚有一塊顏色加深,局部瘙癢,甚至潰爛,那么就要考慮是否下肢靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,可能是靜脈曲張、深靜脈血栓后遺癥、髂靜脈受壓等原因。

大動(dòng)脈疾病

所謂大動(dòng)脈,就是指主動(dòng)脈。如果說(shuō)心臟是人體的“泵”,那主動(dòng)脈就是連接這個(gè)“泵”和分支之間的“主管道”。大家可不要小看這個(gè)“主管道”,這條管道就像家里的給水管道一樣,一旦出了問(wèn)題,不但會(huì)“水漫金山”,也可能“斷水罷工”。有些大動(dòng)脈疾病可能是以乏力為主要表現(xiàn)的,比如大動(dòng)脈炎,這是一種原因不太明確的疾病,大動(dòng)脈“發(fā)炎”就會(huì)導(dǎo)致全身的乏力,甚至?xí)械蜔?。如果大?dòng)脈炎引起了上肢動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈的血供出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)上面講的上肢或下肢乏力。如果引起頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈供血不足,除了乏力外,還會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭昏等癥狀。

二、其它非血管疾病乏力的特點(diǎn)

糖尿病

糖尿病是最常導(dǎo)致乏力的疾病,由于糖代謝失常,人體會(huì)缺水、丟失大量電解質(zhì),故容易出現(xiàn)疲乏、虛弱無(wú)力,還有典型的“三多一少”癥狀,即“吃得多、喝得多、尿得多、體重減少”。

肝病

肝病是最常見(jiàn)的病理性乏力原因之一,由于肝功能受損,導(dǎo)致食欲減退,代謝障礙導(dǎo)致機(jī)體能量攝入不足,引起全身性的營(yíng)養(yǎng)障礙、疲乏無(wú)力。

貧血

貧血是大家熟悉的疾病,由于患者體內(nèi)血紅蛋白減少,攜帶氧氣的能力下降,常會(huì)引起疲乏無(wú)力。不管是慢性貧血還是急性的失血性、溶血性的貧血,都會(huì)出現(xiàn)乏力。

慢性腎病

腎臟是重要的代謝器官,腎病會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的電解質(zhì)(人體中的鈉、鉀等離子)失調(diào)或電解質(zhì)缺乏,出現(xiàn)乏力、腰背酸痛、失眠等表現(xiàn)。

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)

甲狀腺功能的減低或亢進(jìn)可出現(xiàn)易疲乏、頭暈、厭食、失眠、情緒激動(dòng)等臨床表現(xiàn)。

重癥肌無(wú)力

患者的神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)障礙,橫紋肌易“疲乏”,一旦活動(dòng)即迅速呈現(xiàn)無(wú)力狀態(tài),疲乏感往往晨輕晚重。

和平國(guó)際醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家張懷勤提醒,乏力也可能是腫瘤的表現(xiàn)之一,特別是消化道腫瘤,肺部腫瘤和血液系統(tǒng)的腫瘤 ,都有可能在疾病的早期就有乏力的表現(xiàn),若長(zhǎng)期感到乏力,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。


整理:潘思丹

醫(yī)學(xué)審核:張懷勤

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