張女士去年體檢時,B超報告顯示“子宮內(nèi)膜7毫米”,醫(yī)生說不礙事??山衲暝賮砗推絿H醫(yī)院體檢后,報告上卻寫著“宮腔占位”、“內(nèi)膜欠均”,建議做一個宮腔鏡。
這可嚇壞了她,去年還好好的,今年怎么一下子問題這么多?會不會影響懷孕?。?/span>
對于年輕的小姑娘,單純的內(nèi)膜增厚,并不能夠說明多少問題。而絕經(jīng)后的女性內(nèi)膜一般是比較薄的,不會超過5mm。但是,如果B超提示“內(nèi)膜欠均”或者“宮腔占位” ,事情可能就沒那么簡單。
這時候,你可能需要做個宮腔鏡檢查了。
大家可能看到“宮”就害怕了,宮腔鏡聽起來就有點嚇人,會不會很痛?其實,在醫(yī)生眼里,宮腔鏡可真的是個寶!
今天,和平國際醫(yī)院高端婦產(chǎn)中心的方軼萍主任就來為大家科普一下。
大家都知道,裝修后的新房子需要檢測甲醛,確保對人體無害后才能入住。而子宮呢,就是寶寶住在媽媽體內(nèi)的小房子。那么,宮腔鏡就是運用放大的鏡頭,到這個小房子里面去看看:環(huán)境怎么樣???有沒有宮內(nèi)病變啊?是不是適合寶寶入住???
同時,如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn),有潛在影響寶寶入住的危險因素,就給予鏟除,為迎接寶寶做最好的準備。 這也就是為什么在做試管嬰兒之前,醫(yī)生通常都會建議去做一下宮腔鏡。
宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。
下面來說說,常見的異常情況有哪些?又是如何解決的?
常見異常1:宮頸管或?qū)m腔贅生物
建議宮腔鏡下切除,不僅僅可以去除贅生物,還要將贅生物進行病理檢查,明確診斷到底是良性還是惡性的。
常見異常2:宮腔畸形
臨床上,相對多見的是縱隔子宮。通俗地說,正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房間,縱隔就是從三角底部向中間多長了一堵“墻”,會使得“房間”內(nèi)空間變得狹小,不利于胚胎生長。縱隔子宮者發(fā)生不孕和自然流產(chǎn)的風(fēng)險都較高。
對于有自然流產(chǎn)史或不孕的患者,可在宮腔鏡下將縱隔剪開,去除這堵“墻”,恢復(fù)子宮腔的空間,為胚胎入住做好準備。
常見異常3:宮腔粘連
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準,通過宮腔鏡下宮腔粘連分解,之后促進內(nèi)膜再生。
但如果是重度粘連患者,通常需要做進一步的手術(shù)治療,具體要遵醫(yī)囑。
常見異常4:宮內(nèi)殘留
尤其是對于殘留在宮角的妊娠組織物,做清宮有時會清不干凈,宮腔鏡手術(shù)可以直視下將殘留清除,避免出現(xiàn)感染。
常見異常5:節(jié)育環(huán)嵌頓
節(jié)育環(huán)嵌頓是指在上環(huán)期間或上環(huán)后由于環(huán)的移位而植入到部分子宮肌層,這屬于放環(huán)后的并發(fā)癥,絕經(jīng)后子宮萎縮,也會使節(jié)育環(huán)陷入子宮肌層,增加穿孔的風(fēng)險,建議在宮腔鏡下進行取環(huán)。