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大姨媽,你怎么走了沒兩天又回來了?莫非......
發(fā)布時(shí)間:2022-02-28

大姨媽

恐怕是成年女性不可言說的痛

每個(gè)月都要惦記著它

既怕它不來

又怕它亂來


有不少女性發(fā)現(xiàn),這個(gè)月剛來完大姨媽,怎么它還殺了個(gè)“回馬槍”,沒幾天又回來了?!



這叫月經(jīng)回潮。

在說這個(gè)之前先要明白以下幾個(gè)概念:


什么是月經(jīng)?

月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。


月經(jīng)周期

是指月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的前一天。一般認(rèn)為正常的月經(jīng)周期為28±7天,即為21-35天。


正常的月經(jīng)期情況如何?

經(jīng)期平均為5天,范圍為3-7天,失血量平均約35ml,范圍為20~60ml,經(jīng)期第2-3天最多,經(jīng)血色鮮紅或稍暗,粘稠而不易凝固,可產(chǎn)生下腹墜脹、腰骶部酸脹感覺,一般可以耐受,不影響生活和工作。


常見的異常月經(jīng)情況如何?

月經(jīng)量異常:一般月經(jīng)量>80ml,稱為月經(jīng)過多;月經(jīng)量<5ml,稱為月經(jīng)過少。

經(jīng)期異常:經(jīng)期長度>7天,稱為經(jīng)期過長;經(jīng)期長度<3天,稱為經(jīng)期過短。

周期異常:周期頻率>35天,稱為月經(jīng)稀發(fā);周期頻率<21天,稱為月經(jīng)頻發(fā)。




月經(jīng)為什么會(huì)殺“回馬槍”?





月經(jīng)回潮是指女性月經(jīng)干凈幾天后,又出現(xiàn)回潮的現(xiàn)象,一般持續(xù)1-2天,量不會(huì)太多。但是如果流血離月經(jīng)時(shí)間比較長,那就不是月經(jīng)回潮了,月經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道內(nèi)出血,要想到以下幾種常見原因:

01宮頸疾病

癥狀

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變,都可能導(dǎo)致不正常的陰道出血,有些恰好也是在月經(jīng)間期出現(xiàn),就需要來區(qū)分,此類病人多有同房后陰道內(nèi)出血。

檢查方式

可進(jìn)行婦科檢查以及宮頸癌篩查,包括TCT/LCT或HPV,必要時(shí)做陰道鏡檢查+宮頸活檢

02子宮內(nèi)膜息肉

癥狀

內(nèi)膜息肉經(jīng)常會(huì)引起異常子宮出血,也喜歡在月經(jīng)間期出血。通常做B超發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜息肉,又有出血。

檢查方式

可以做宮腔鏡手術(shù)切除息肉

03子宮肌瘤

癥狀

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現(xiàn),更多的是月經(jīng)量增大。

檢查方式

B超可以幫助判斷,宮腔鏡手術(shù)可明確,也可進(jìn)行治療

04剖宮產(chǎn)切口憩室

癥狀

有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,月經(jīng)淋漓不盡或不規(guī)則出血,需要警惕這個(gè)毛病,B超和核磁共振有助于診斷。

檢查方式

治療相對復(fù)雜,可以用藥調(diào)經(jīng),必要時(shí)需要手術(shù)修補(bǔ)

05子宮內(nèi)膜癌

癥狀

有子宮內(nèi)膜癌或者內(nèi)膜不典型增生過長等癌前病變。B超可能僅提示內(nèi)膜增厚。

檢查方式

需做診刮或者宮腔鏡手術(shù),取到病理才能確診

06內(nèi)分泌疾病

癥狀

黃體功能不好、無排卵子宮出血等,這樣的出血可能不規(guī)律。

檢查方式

可以通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、黃體中期的孕酮水平或者借助診刮協(xié)助診斷

07節(jié)育環(huán)

癥狀

節(jié)育環(huán)放置時(shí)間長,如果有移位、嵌頓或慢性炎癥反應(yīng),也可能引起月經(jīng)期間出血。

檢查方式

可以取環(huán)再觀察


08子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病

癥狀

多伴有痛經(jīng)或月經(jīng)量增多。

檢查方式

通過婦科檢查和B超,或腹腔鏡手術(shù),可以診斷


09排卵期出血排卵期出血其實(shí)并不罕見,之所以會(huì)出血是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血。如果確診是排卵期出血,一般不用擔(dān)心,對身體沒有別的影響。假如出血較多、時(shí)間長,最好先做個(gè)診刮診斷其他問題??梢杂每诜绦П茉兴幰种婆怕眩匀徊粫?huì)有排卵期出血,或者使用黃體酮也可以達(dá)到類似的效果。





如果偶爾出現(xiàn)月經(jīng)后陰道內(nèi)流血,但時(shí)間短、量較少,不用特殊處理,要多注意休息,觀察下次月經(jīng)情況;如果流血時(shí)間長、次數(shù)多,就要考慮排除上述所列原因,及早進(jìn)行診治。

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