癌前病變其實是一種病理學的診斷,它是一個雙向環(huán)節(jié),可能會向不好的方向發(fā)展,也可能恢復到正常狀態(tài)。也就是說,癌前病變是個可控甚至可逆的狀態(tài)。
從癌前病變階段發(fā)展到癌癥,一般需要幾年甚至數(shù)十年左右的時間。
所以,在我們身體出現(xiàn)癌前病變時,如果我們懂得及時“剎車”干預,就可以避免癌癥的發(fā)生,而這,也是癌癥的最后一道防線!
記好!8種常見的癌前病變
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慢性萎縮性胃炎→胃癌
胃癌發(fā)展有一個大致的過程:
正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌
慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài),癌變的風險相對增高;當胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),可能是癌前病變的表現(xiàn)。
慢性萎縮性胃炎臨床癥狀:多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。
慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時接受正規(guī)治療,通常不會癌變。
胃黏膜表面明顯不平,且顏色是紅白相間,但以白色為主
干預方法
1. 檢查:推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門螺桿菌,視情況進行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。
2. 戒煙酒:萎縮性胃炎的嚴重程度和吸煙、飲酒正相關。
3. 規(guī)律飲食:飲食要細嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。
2
腺瘤性腸息肉→腸癌
腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性息肉是公認的癌前病變,尤其是直徑大于2cm的,癌變的機會較高。
據(jù)悉,95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生。
干預方法
1. 檢查:50歲以上腸鏡檢查正常者,每5年進行一次腸鏡檢查,每年進行1次肛門指檢,發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。
2. 戒煙戒酒:大量飲酒、吸煙,使基因突變,腸息肉的發(fā)生率也會提高。
3. 少吃:高動物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少腌制、煙熏類食物。
4. 多吃:每天一斤蔬菜半斤水果,把細糧的三分之一換成谷物、粗糧,比如豆類、紅薯、小米、高粱、玉米等。
5. “33”運動:每周進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,有助于促進免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,癌癥危險自然會大大下降。
3
肺結節(jié):不典型腺瘤樣增生→肺癌
中國目前是肺癌第一大國。而肺結節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中,結節(jié)越大,惡性的可能性也越大。
根據(jù)臨床對上千例的肺部孤立性結節(jié)觀察發(fā)現(xiàn),肺部結節(jié)直徑小于0.5厘米,惡性的可能性很小,大約在1%以內;0.5~1厘米時,惡性可能性為6%~28%;直徑>2厘米的肺結節(jié)惡性概率達到64%~82%;直徑>3厘米的肺結節(jié),90%~95%為惡性。
干預方法
1. 檢查:一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
2. 戒煙:吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。
3. 注意室內通風:防室內微小環(huán)境空氣污染,要注意保持室內通風,改善室內空氣質量。
4. 減少廚房油煙:烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機,炒菜后抽油煙機要再開5-10分鐘。
4
乳腺非典型增生→乳腺癌乳腺癌
發(fā)展經過:
正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。
一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
干預方法
1. 檢查:女性定期乳腺自查很重要,普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢;45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變,建議遵醫(yī)囑復查并看是否需要手術。
2. 不亂用雌激素保健品:亂用雌激素類產品能導致乳腺導管上皮細胞增生,甚至發(fā)生癌變。
3. 少吃高脂食品:少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,避免肥胖。
4. 保持好心情:負面情緒很容易導致機體內分泌紊亂,跟乳腺疾病有一定關系。
5. 適當運動:是預防乳腺癌發(fā)生的重要因素。
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肝硬化→肝癌
國際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報告中(GLOBOCAN2012),2012年世界約有 782 000 例新發(fā)肝癌病例,中國新發(fā)肝癌占 50.5%。
中國肝癌發(fā)生存在一個三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基礎,則是肝癌的高危人群,如伴有影像學發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現(xiàn)癌變。
干預方法
1. 檢查:乙肝肝硬化的病人,最好每三個月~半年體檢一次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。
2. 積極治療:肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療,有乙肝要積極治療乙肝。
3. 戒煙限酒,避免過勞。
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宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細胞在HPV持續(xù)感染后,可從發(fā)生非典型增生再轉變?yōu)榘┳?,這個時間可長達10年或更長時間。
其中,宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變,分為一、二、三級別,級別越高越容易癌變,而級別越低越好治療。
要注意!性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血,有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。
干預方法
1. 檢查:有性生活的女性,每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常,則需要進行陰道鏡檢查或活檢。
2. 積極治療炎癥:積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。
3. 接種HPV疫苗:條件允許下可接種宮頸癌疫苗,預防宮頸癌發(fā)生。
4.防止過度疲勞:不良生活習慣會降低人體免疫力,給病毒入侵制造機會。