張女士30歲一直未孕,備孕了2年都沒有懷上,月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)常二三個月才來一次,還胖了許多!為此,她十分焦慮。
經(jīng)朋友介紹,她來到和平國際醫(yī)院找到婦產(chǎn)中心主任醫(yī)師方軼萍,希望可以得到幫助。
檢查過后,方主任發(fā)現(xiàn)張女士還存在痤瘡、多毛現(xiàn)象,做完B超,檢查結(jié)果顯示卵巢里有直徑在2-9mm的卵泡數(shù)≥12個,考慮“多囊卵巢綜合征”可能性,方主任安慰張女士,不要過于有壓力,接下來謹遵醫(yī)囑并調(diào)整作息、控制體重,把握時機,給予調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵治療。
經(jīng)過治療,張女士成功受孕。
多囊作為常見婦科內(nèi)分泌疾病,出鏡率不算低,但知名度卻不高,導(dǎo)致很多女性一旦被告知有多囊,就會分外緊張,如果此時再被一些別有用心的信息誤導(dǎo),極有可能被騙財。所以,科學認識多囊顯得十分重要!、
多囊卵巢綜合征(PCOS),是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,它的病因目前還不清楚,但大多數(shù)人認為可能是由遺傳基因和環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要為以下幾種:最主要的癥狀——月經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(月經(jīng)周期35日~6個月)或閉經(jīng)(正常月經(jīng)周期建立后停經(jīng)超過六個月或者按照自身月經(jīng)周期算三個周期),少數(shù)表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。其次,痤瘡、肥胖、多毛、黑棘皮癥也是比較典型的癥狀,抑制了卵泡的發(fā)育,最終導(dǎo)致不孕。 備注:①體重指數(shù)=體重kg÷身高2m②腰臀比=腰圍÷臀圍
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除了上述臨床表現(xiàn),醫(yī)生還會借助一些輔助檢查,來最終判斷是否患有多囊卵巢綜合征,比如血清檢測(內(nèi)分泌測定)、B超檢查等。如果體檢的時候,被告知多囊卵巢樣改變,不要怕,這不等于多囊卵巢綜合征。那么,多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是什么關(guān)系呢?多囊卵巢綜合征的診斷標準是:月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血,出現(xiàn)高雄激素的臨床表現(xiàn)(比如多毛、痤瘡、肥胖等)或者超聲提示卵巢多囊樣改變,同時,需要排除其他可能引起高雄激素血癥和排卵異常的疾病。
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一旦確診多囊卵巢綜合征,務(wù)必要重視,但也不必恐慌,應(yīng)該做到戰(zhàn)略上藐視、戰(zhàn)術(shù)上重視。治療方案雖因人而異,但總體可以遵循這十六字訣:減脂增肌、均衡飲食、放松心情、謹遵醫(yī)囑。
1.減脂增?。?/strong>適當進行減脂增肌運動,比如慢跑、快走、騎車等,可以幫助降低體重,促進體內(nèi)新陳代謝速度,改善胰島素抵抗,幫助恢復(fù)正常排卵。
2.均衡飲食:2016版《中國居民膳食指南》一般人群膳食建議:食物多樣,谷類為主;吃動平衡,健康體重;多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油,控糖限酒?;加卸嗄衣殉簿C合征的患者,尤其需要注意。3.放松心情:長期壓抑的心態(tài),不利于卵子質(zhì)量以及排卵的順利實現(xiàn)??梢酝ㄟ^運動、聽音樂、旅行等方式調(diào)節(jié)心情,幫助多囊卵巢綜合征的治療。4.謹遵醫(yī)囑:一旦被診斷多囊卵巢綜合征,除了調(diào)節(jié)生活方式的建議,醫(yī)生可能會運用藥物進行治療 ,如降雄激素,降胰島素的藥物,有生育要求的用促排卵藥,注意不可自行用藥,務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生的安排;
方主任表示,多囊卵巢綜合征的確會影響生育能力,但多囊卵巢綜合征≠不孕。對于有迫切生育需求的患者,我們會給出特定的治療方案,從促進排卵的角度進行治療。
比如,考慮使用促排卵藥物來幫助卵泡發(fā)育成熟。如效果不好,還可以考慮試管嬰兒等輔助生殖方式。
其實,多囊卵巢綜合征沒有大家想象得那么可怕,無論是生育前還是生育后,都要保持良好的生活方式,樂觀積極的心態(tài),即使不能徹底跟它說再見,但可以擁有跟它和諧相處的最好方式。
小貼士:孕媽是多囊卵巢綜合征,會不會影響到胎寶寶的健康?多囊卵巢綜合征的確會導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、巨大兒等母嬰健康問題的風險,所以,孕前要改變生活方式,科學減重,調(diào)整好身體狀況,懷孕之后科學養(yǎng)胎,按時產(chǎn)檢,相信自己,也相信醫(yī)生。
本期指導(dǎo)醫(yī)生
科室介紹
和平國際醫(yī)院婦產(chǎn)中心秉承“用高端的診療與服務(wù)實現(xiàn)廣大女性生理健康”的服務(wù)理念。主要開展:婦科內(nèi)分泌、不孕不育、盆底脫垂、尿失禁治療,陰道壁修補及陰式子宮切除術(shù)、婦科腫瘤如子宮肌瘤、輸卵管堵塞等宮腹腔鏡手術(shù),擅長婦科常見病及疑難病的治療。科室擁有專業(yè)的技術(shù)人才和雄厚的技術(shù)資源,其中中高級職稱人員數(shù)名,大部分醫(yī)護人員都在三甲醫(yī)院工作數(shù)十年;配有多種國際先進的診療儀器設(shè)備,為母嬰安全、女性健康保駕護航。